新農(nóng)合報(bào)銷比例上調(diào) 重大疾病報(bào)賬比例增大
●最高支付限額全年累計(jì)每人每年年內(nèi)補(bǔ)償封頂線15萬(wàn)元。
●普通疾病門診補(bǔ)償：一類縣單次門診補(bǔ)償比例由70%提高到80%；二類縣單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為70%。
●新增18種重大疾病補(bǔ)償。
最近，我州出臺(tái)了《涼山州新型農(nóng)村合作醫(yī)療2012年統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案》，方案擴(kuò)大重大疾病保障范圍，提高重病患者受益水平，最高支付限額每人每年由10萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。新方案從5月1日實(shí)行。今年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元（每人每年），參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)50元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助240元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助156元，地方財(cái)政補(bǔ)助84元。
最高支付限額全年累計(jì)（包括住院補(bǔ)償、慢性病和特殊病種大額門診補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)償、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償），每人每年年內(nèi)補(bǔ)償封頂線為15萬(wàn)元。
木里、喜德、普格、越西、甘洛、布拖、美姑、金陽(yáng)、雷波、昭覺(jué)、鹽源等11個(gè)縣單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為80%。
西昌、德昌、會(huì)理、會(huì)東、寧南、冕寧等六個(gè)縣（市）單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為70%。
門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，每人每年補(bǔ)償封頂額為160元。
高血壓病、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、肝硬化、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、精神病、癲癇、飲食控制無(wú)效糖尿病、慢性腎功衰、甲亢、糖尿病并發(fā)癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏癥14種慢性病可以獲得門診慢性病補(bǔ)償，費(fèi)用扣除自費(fèi)部分后按80%補(bǔ)償，年內(nèi)封頂線為2000元。
再生障礙性貧血、惡性腫瘤門診放/化療、慢性腎功能不全門診透析治療、抗排異藥物治療等特殊病種產(chǎn)生的費(fèi)用按相關(guān)住院補(bǔ)償規(guī)定執(zhí)行，起付線按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別每年計(jì)算一次。
木里、喜德、普格、越西、甘洛、布拖、美姑、金陽(yáng)、雷波、昭覺(jué)、鹽源等11個(gè)縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院只需付30元的起付費(fèi)，其余費(fèi)用全額報(bào)銷；縣級(jí)報(bào)銷比例為85%；州級(jí)報(bào)銷比例為80%；省級(jí)報(bào)銷比例為70%，非定點(diǎn)報(bào)銷比例為50%。
西昌、德昌、會(huì)理、會(huì)東、寧南、冕寧等六個(gè)縣（市）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例為90%；縣級(jí)報(bào)銷比例為80%；州級(jí)報(bào)銷比例為75%；省級(jí)報(bào)銷比例65%，非定點(diǎn)報(bào)銷比例為50%。
本次方案擴(kuò)大重大疾病保障范圍，提高了重病患者受益水平，增加了對(duì)18種重大疾病的補(bǔ)償。這18種重大疾病病種包括：宮頸癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、1型糖尿病、唇腭裂（包括唇裂、腭裂）、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、重性精神病、耐多藥結(jié)核等。
一是艾滋病機(jī)會(huì)性感染者：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全額報(bào)銷，在縣級(jí)及以上醫(yī)院住院取消起付線，補(bǔ)償比例在同級(jí)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。二是重性精神病：取消起付線，按實(shí)際補(bǔ)償比的90%報(bào)銷；三是耐多藥結(jié)核病患者：門診和住院取消起付線，按實(shí)際補(bǔ)償比的70%報(bào)銷；其余15種重大疾病，取消起付線，報(bào)銷比例在同級(jí)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。
參合特殊困難兒童患病門診或住院產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，取消住院起付線，補(bǔ)償比例在同級(jí)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全額補(bǔ)償。（聶華 本報(bào)記者 肖微波）源于四川在線/圖源于百度圖庫(kù)
●普通疾病門診補(bǔ)償：一類縣單次門診補(bǔ)償比例由70%提高到80%；二類縣單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為70%。
●新增18種重大疾病補(bǔ)償。
最近，我州出臺(tái)了《涼山州新型農(nóng)村合作醫(yī)療2012年統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案》，方案擴(kuò)大重大疾病保障范圍，提高重病患者受益水平，最高支付限額每人每年由10萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。新方案從5月1日實(shí)行。今年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元（每人每年），參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)50元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助240元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助156元，地方財(cái)政補(bǔ)助84元。
最高支付限額全年累計(jì)（包括住院補(bǔ)償、慢性病和特殊病種大額門診補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)償、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償），每人每年年內(nèi)補(bǔ)償封頂線為15萬(wàn)元。
木里、喜德、普格、越西、甘洛、布拖、美姑、金陽(yáng)、雷波、昭覺(jué)、鹽源等11個(gè)縣單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為80%。
西昌、德昌、會(huì)理、會(huì)東、寧南、冕寧等六個(gè)縣（市）單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為70%。
門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，每人每年補(bǔ)償封頂額為160元。
高血壓病、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、肝硬化、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、精神病、癲癇、飲食控制無(wú)效糖尿病、慢性腎功衰、甲亢、糖尿病并發(fā)癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏癥14種慢性病可以獲得門診慢性病補(bǔ)償，費(fèi)用扣除自費(fèi)部分后按80%補(bǔ)償，年內(nèi)封頂線為2000元。
再生障礙性貧血、惡性腫瘤門診放/化療、慢性腎功能不全門診透析治療、抗排異藥物治療等特殊病種產(chǎn)生的費(fèi)用按相關(guān)住院補(bǔ)償規(guī)定執(zhí)行，起付線按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別每年計(jì)算一次。
木里、喜德、普格、越西、甘洛、布拖、美姑、金陽(yáng)、雷波、昭覺(jué)、鹽源等11個(gè)縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院只需付30元的起付費(fèi)，其余費(fèi)用全額報(bào)銷；縣級(jí)報(bào)銷比例為85%；州級(jí)報(bào)銷比例為80%；省級(jí)報(bào)銷比例為70%，非定點(diǎn)報(bào)銷比例為50%。
西昌、德昌、會(huì)理、會(huì)東、寧南、冕寧等六個(gè)縣（市）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例為90%；縣級(jí)報(bào)銷比例為80%；州級(jí)報(bào)銷比例為75%；省級(jí)報(bào)銷比例65%，非定點(diǎn)報(bào)銷比例為50%。
本次方案擴(kuò)大重大疾病保障范圍，提高了重病患者受益水平，增加了對(duì)18種重大疾病的補(bǔ)償。這18種重大疾病病種包括：宮頸癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、1型糖尿病、唇腭裂（包括唇裂、腭裂）、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、重性精神病、耐多藥結(jié)核等。
一是艾滋病機(jī)會(huì)性感染者：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全額報(bào)銷，在縣級(jí)及以上醫(yī)院住院取消起付線，補(bǔ)償比例在同級(jí)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。二是重性精神病：取消起付線，按實(shí)際補(bǔ)償比的90%報(bào)銷；三是耐多藥結(jié)核病患者：門診和住院取消起付線，按實(shí)際補(bǔ)償比的70%報(bào)銷；其余15種重大疾病，取消起付線，報(bào)銷比例在同級(jí)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。
參合特殊困難兒童患病門診或住院產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，取消住院起付線，補(bǔ)償比例在同級(jí)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全額補(bǔ)償。（聶華 本報(bào)記者 肖微波）源于四川在線/圖源于百度圖庫(kù)
